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小儿常见病推拿治疗

发热

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),又称为发热。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37℃可定为发热。

病因病机

外感发热小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤薄弱,卫外不固,当气候变,冷热失常,或看护不周时,外邪乘虚袭表,卫阳被郁而致外感发热。

肺胃实热;外感误治或乳食内伤,导致肺胃郁而化热,郁热熏蒸于肌肤而为肺胃实热。

阴虚发热;阴虚发热;小儿先天禀赋不足,肝肾阴亏,或后天失养或久病伤阴,致阴液亏损,引起虚热内生。


诊断要点

小儿体温异常升高。患儿面红,五心烦热,但体温正常,多为阴虚发热。应根据发病年龄 病史 发病区域 主政 伴随症状和体征 体格检查 实验室及其他相关必要检查,全面分析,综合判断。

1) 外感发热:开天门推坎宫 揉太阳 运耳后高骨 清肺经 清天河水

2) 肺胃实热:清肺经清胃经 清大肠 揉板门 退六腑

3) 阴虚发热:揉二马补脾经 补肾经 清天河水 推擦涌泉 运内八卦 按揉足三里

腹痛

腹痛是小儿常见症状,它不仅是儿科消化道疾病的重要信号,也是许多腹部以外疾病的一种表现。在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加患者痛苦,甚或加重病情。大多数急诊腹痛可以自然缓解,约有10%属局部器质性病变,为外科急腹症,早期诊断出这些患儿是小儿急性腹痛诊断与鉴别诊断的目的。

病因病机

1. 感受外邪,护理不当,或气候突变,或过食生冷,腹部中寒。寒为阴邪,性主收引,寒凝而滞,经络不通,不通则发为腹痛。

2. 乳食积滞 乳食不节,或暴饮暴食,或过食不易消化食物,以致脾胃受损,运化失常,食积中焦,升降失调,传化失职,而致食积腹痛。

3. 虫积 由于感染蛔虫,扰动肠中,或蛔入胆道,或虫多而扭结成团,阻滞气机,致气滞作痛。

4. 脾胃虚寒;由于平素脾胃虚弱,或久病脾虚,致中阳不足,脾运失司,寒湿内停,气机不利,血脉凝滞,而致虚寒腹痛。


诊断要点

疼痛在胃脘以下,脐周及耻骨以上。

腹痛起病及骤或较缓慢。疼痛呈针发性或持续性,疼痛范围不清楚,痛止后活动如常。

腹软,多喜按,多无包块,无腹膜刺激症,肠鸣音正常。

1) 寒痛:补脾经 推三关 揉外劳宫 拿肚角 按揉足三里

2) 伤食痛:揉板门补脾经 揉中脘 揉足三里 清大肠 揉一窝风 分腹阴阳

3) 揉一窝风揉外劳宫 推三关 揉肚

4) 虚寒腹痛:补脾经补肾经 推三关 揉外劳宫 揉中脘 按揉足三里

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